格拉斯哥昏迷量表 (GCS)

格拉斯哥昏迷量表 (GCS)使用说明

　　格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面

　　1. 睁眼反应(E, Eye opening)

　　4分：自然睁眼(spontaneous)：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者。

　　3分：呼唤会睁眼(to speech)：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。

　　2分：有刺激或痛楚会睁眼(to pain)：先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分。

　　1分：对于刺激无反应(none)

　　C分：如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C”(closed)表示。

　　2. 语言反应(V, Verbal response)

　　5分：说话有条理(oriented)：定向能力正确，能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份。

　　4分：可应答，但有答非所问的情形(confused)：定向能力障碍，有答错情况。

　　3分：可说出单字(inappropriate words)：完全不能进行对话，只能说简短句或单个字。

　　2分：可发出声音(unintelligible sounds)：对疼痛刺激仅能发出无意义叫声。

　　1分：无任何反应(none)。

　　T分：因气管插管或切开而无法正常发声，以“T”(tube)表示。

　　D分：平素有言语障碍史，以“D”(dysphasic)表示。

　　3. 肢体运动(M, Motor response)

　　6分：可依指令动作(obey commands)：按指令完成2次不同的动作。

　　5分：施以刺激时，可定位出疼痛位置(localize)：予疼痛刺激时，患者能移动肢体尝试去除刺激。疼痛刺激以压眶上神经为金标准。

　　4分：对疼痛刺激有反应，肢体会回缩(withdrawal)。

　　3分：对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲(decorticate flexion)：呈“去皮质强直”姿势。

　　2分：对疼痛刺激有反应，肢体会伸直(decerebrate extension)：呈“去脑强直”姿势。

　　1分：无任何反应(no response)。