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卒中筛查
Alberta卒中操作早期急性卒中分级CT评分(ASPECT)
1. 介绍 Alberta卒中操作早期CT评分(ASPECT)是急性前循环卒中的标准CT分级系统。
2.内容
CT检查: 皮层下结构区域:
(1) 尾状核 (C)
(2) 豆状核 (L)
(3) 内囊 (IC) 大脑中动脉皮层
(4)大脑中动脉前皮质区(M1 )
(5) 岛叶皮质(I)
(6) 大脑中动脉岛叶外侧皮质区(M2)
(7) 大脑中动脉后皮层区(M3)
(8) M1上方的大脑中动脉皮层(M4)
(9) M2上方的大脑中动脉皮层(M5)
(10) M3上方的大脑中动脉皮层(M6)
(11) 大脑前动脉区(A)
(12) 大脑后动脉区(P)
(13) 脑干区,包括延髓,桥脑和中脑(Po)
(14) 小脑区,包括小脑半球、蚓部(Cb) 评分:
最初分值:14分 早期缺血改变每累及一个区域减1分 ASPECTS评分=14-所有14个区域总分
3.解释
(1)最低分:0;最高分:14;得分越高,预后越好。
(2)前10项评分总分为10分。0分提示弥漫性缺血累及整个大脑中动脉。评分>7提示病人3个月后很有希望独立生活,而≤7提示病人不能独立生活或死亡的可能性大。如果溶栓治疗后ASPECTS分≤7,其脑出血的危险性是评分>7的患者的14倍。
(3)ASPECTS评分对功能结果评价的敏感度为0.78,特异度为0.96。
4.参考文献 Barber PA Demchuk AM et al. Validity and reliability of a quantitative compute tomography score in predicting outcome in hyperacute stroke before thrombolytic therapy. Lancet. 2000; 355: 1670-1674.
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